孕后期胆汁酸高怎么办

孕后期孕妇如果出现皮肤瘙痒，大夫往往会建议查一下胆汁酸是不是高，如果胆汁酸高，叫做妊娠期肝内胆汁液瘀积症，这是妊娠期特有的并发症，以皮肤瘙痒和黄疸为主要特征，可以危害到胎儿，使胎儿出现宫内窘迫甚至死亡，所以一旦发现孕后期胆汁酸高，应该积极治疗。

其治疗的目的是缓解症状，降低血胆汁酸的水平，改善妊娠结局，根据孕周决定处理方式，孕周足够时或者病情严重时及时终止妊娠。

孕妇应该住院治疗为好。卧床休息，吸氧，左侧卧位等一般治疗可以缓解孕妇的紧张情绪，药物治疗为该病的一线治疗措施。首选药物为腺苷蛋氨酸，每天500-1000㎎静滴，连用两周后可以改为口服，在用药期间应该定期检查血胆汁酸的水平，肝功能等，如果指标持续升高，说明病情严重，应该及时终止妊娠。对于没有腺苷蛋氨酸的医院，也可以选用熊去氧胆酸，用量为15㎎/kg.d，分三次口服，连用2周。

用药期间需要随时监测血的指标和胎儿的宫内情况，对于孕后期胆汁酸高的孕妇，应该肌注地塞米松促胎肺成熟，每天做胎心监护，及时行胎儿生物物理评分，尽早发现胎儿缺氧的情况。

如果孕周已经达到36周，应该及时终止妊娠以免胎儿出现不良结局，终止妊娠的方式以剖宫产为宜。经阴分娩容易导致胎儿缺氧甚至窒息。