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李园 神经内科 主治医师
盐城市第一人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.2千
同行认可 100
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致

       婴幼儿脑出血即颅内出血,新生儿脑损伤的常见表现形式,一般与新生儿出生时窒息、产伤有关。其中,足月儿多为硬膜下出血和蛛网膜下腔出血,早产儿以脑室周围-脑室内出血多见。

       不像成年人对脑出血有明确的头痛的感知,婴幼儿脑出血多表现在精神异常、烦躁、吃奶量减少等难以被重视的方面。同时,婴幼儿脑出血的症状与出血部位和出血量密切相关。轻者没有症状,重者可以危及生命,但大多数的临床表现如下:

       1、神志改变:主要为烦躁不安、激惹、嗜睡,严重会出现昏迷;2、呼吸频率变化,节律不规则,严重的时候会出现呼吸暂停;3、由于颅内出血造成的颅内压力过高而出现的系列症状,比如前囟隆起,血压增高,抽搐(四肢不自主运动),角弓反张(身体过度向后伸展),高声尖叫;4、眼部异常现象:凝视、斜视、眼球震颤等。

       少量蛛网膜下腔出血预后良好,出血量大者可因脑脊液循环通路受阻或吸收障碍而导致脑积水;硬膜下出血可以在出生后24小时后出现惊厥、偏瘫和斜视等症状,也有患儿在新生儿期症状不明显,数月后发生慢性的硬膜下积液。脑实质出血多会留下不同程度的神经系统后遗症,比如脑瘫、癫痫和精神发育迟滞等。小脑出血多表现为脑干(生命中枢)受压的症状,比如屏气、呼吸不规则、眼球偏斜、面瘫、间歇性肌张力增高、角弓反张等,一般病情危重。