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范峥 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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北京市

    便秘是因气阴不足,或燥热内结,腑气不畅所致,以排便间隔时间延长,大便干结难解为主要临床表现的病症,是临床常见病证,分类虽然较复杂,但不外虚、实两大类。实证有热结、气滞,亦有寒积,虚证有阳虚、气虚和阴虚,整的来说由大肠传导失职而成。 

    便秘的中医治疗,在治法上实者宜用通泻药物,虚者宜用润补药物。便秘属热结者宜用泻热通腑之品,如大黄、番泻叶、牛蒡子、芒硝、决明子等,中成药宜选当归芦荟丸、一清胶囊、三黄片、牛黄至宝丸、清火片等;气滞者宜用行气导滞之品,如枳实、槟榔、大腹皮、枳壳、青皮等,中成药宜选木香槟榔丸、六味安消胶囊、木香理气片、舒肝健胃丸等;寒积者宜用散寒通里之品,如巴豆;阳虚者宜用温阳通便之品,如肉苁蓉、核桃仁、锁阳、硫黄等,中成药宜选半硫丸;气虚者宜用益气润肠之品,如生白术、太子参、蜂蜜、西洋参、黄精等,中成药宜选补脾益肠丸,胃肠复元膏等;阴虚者宜用滋阴润下之品,如火麻仁、当归、何首乌、松子仁、黑芝麻等,中成药宜选麻仁润肠丸、麻仁胶囊、苁蓉通便口服液等。上述各证,既可单发,也易相兼,辨证时不可忽略。如气郁化火,气阴两虚,气虚及阳,以及夹湿、夹痰、夹食、夹瘀等,临证应注意审证求因,审因论治,不能仅凭便干不通而一并通下。