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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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胎儿的心率和胎动是判断胎儿是否缺氧及判断胎儿宫内储备能力最重要的两个指标,如果其中一个出现异常,有可能会有胎儿缺氧的可能。正常的胎儿心跳次数为110-160次/分,临床经常会碰到胎心过快的情况,应该怎么处理呢?

胎心过快首先要看出现的时间及出现的频率。并不是所有的胎心过快都不正常,在早孕期和中孕期,有些宝宝的胎心率可以达到160-170次/分,这是正常现象,不代表缺氧。如果在孕晚期出现胎心过快,如果是胎动后出现,也是正常现象,过后可以再听一下,如果胎动过后能降到正常,就没有问题。再就是胎心过快如果是一过性的,短时间可以自行降下来,也是正常的。

我们在临床上通常会通过胎心监护的监测来判断胎儿的宫内环境,是连续半小时监测胎心率,而不是一过性的听胎心,这可以看到胎心率的变化趋势,结合孕妇的胎动,有助于判断胎儿是否缺氧。

胎儿心跳如果持续过高,则提示可能为胎儿宫内缺氧,要积极寻找原因,比如孕妇严重贫血,高血压,发热,心脏病,感染,胎儿异常等,应做相关检查,予吸氧,左侧卧位,积极治疗原发病等对症治疗,如果仍不能缓解,且有持续胎心过快,胎儿窘迫的表现,应综合孕周,胎儿情况及时处理,必要时剖宫产终止妊娠。