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贺慧鹏 消化内科 副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
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服务态度好
专业有效
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阑尾炎指的是多种致病因素所导致的阑尾炎症性改变,为外科的常见病,青年男性为多见。临床上常见于急性阑尾炎,各年龄阶段以及妊娠期妇女都可能发病,慢性阑尾炎较为少见。

阑尾炎的病因

1.急性阑尾炎

(1)梗阻,阑尾为一个退化的细长管道,只有一段与盲肠相通,一旦梗阻,可以导致管腔内的分泌物无法排出,内压增高,压迫阑尾壁远端的血运,从而使管腔内的细菌容易侵入黏膜导致感染。

(2)感染,主要为阑尾管腔内的细菌直接感染,如果阑尾的黏膜有损伤破损,细菌可以直接侵入阑尾壁而引起感染,导致阑尾炎。

(3)其他,有些患者因为便秘、腹泻等胃肠道功能障碍,引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生血供障碍、黏膜受损、管腔狭窄,从而使细菌侵入阑尾管壁,而导致急性阑尾炎。

2.慢性阑尾炎

在临床上可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类,前者多因为急性阑尾炎发作时,病灶未能彻底治愈,导致病情迁延不愈而反复发作。后者可以没有急性阑尾炎发作病史,症状隐匿,体征也不明显。

阑尾炎的患者也可以出现胃痛,尤其是典型的阑尾炎症状时,典型的阑尾炎症状,最开始表现为上腹部的疼痛,类似于胃痛,很多人会将早期的这个症状误认为是胃病的疼痛,口服止痛药,或者胃药,但是一般症状不会有明显好转。阑尾炎出现胃痛的原因,主要是由于支配阑尾的神经,是属于内脏神经,内脏神经的疼痛,定位不是很精确,不是很敏感,因而炎症发作的早期表现为上腹部的牵涉疼痛,随着病情的慢慢进展,病人逐渐感觉到疼痛往右下腹转移,并且进行性加重,还伴有恶心呕吐,发热等伴随症状,甚至还出现腹泻等症状,阑尾炎这个疾病一旦发现,还是尽早手术治疗为好。