自发性气胸可以自愈吗

      自发性气胸临床上比较常见于瘦高个男性和具有慢性阻塞性肺疾病病史的老年患者。前者发生自发性气胸多数与自身肺尖部胸膜发育不完善破裂引起的气胸，而后者由于长期咳嗽气喘引起的肺泡过度充气，久而久之造成肺大泡最后在负重或者用力排便等诱因下引起肺大泡破裂出现自发性气胸。对于原本肺功能正常的瘦高个男性由于健侧肺完全可以代偿，所以即使一侧肺完全压缩，病人有可能只有轻微胸闷胸痛，一般不会有明显呼吸困难症状。而对于慢性阻塞性肺疾病患者则不同，这一类患者肺功能平时就不太好，可能也就是处于代偿失代偿边缘状态，一旦合并自发性气胸，哪怕肺压缩不多也可能症状比较明显，甚至呼吸困难不能缓解，需要紧急胸腔穿刺抽气减压缓解症状。对于这两类患者来讲如果突然出现一侧胸部不适，甚至胸闷胸痛，尤其是咳嗽或者深呼吸时症状明显，一定要查个胸部CT明确有没有自发性气胸，当然大部分情况下胸片也可以诊断，但存在一定漏诊可能。

       对于自发性气胸患者来讲都有一定复发可能，只是复发多或者少不同而已。一般肺压缩不足20%不需要胸腔穿刺抽气治疗，一般以卧床休息吸吸氧多数可以缓解，实在不放心吃点消炎药预防感染。而对于肺压缩明显多数需要胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流促进胸膜破口愈合。对于反复发作的自发性气胸可以手术干预和或胸膜腔黏连等处理。所以对于自发性气胸来讲不存在自愈不自愈，只是存在是否需要积极干预，复发机会多或者少而已。