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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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巨细胞病毒是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒,属于疱疹病毒科,在人群中具有广泛的感染率,可以造成全身多组织器官的病变,并且部分与冠心病、肿瘤有一定的关联。

和其他的病毒传染性相类似,巨细胞病毒也是一种传染性的疾病,主要通过垂直传播、水平传播、医源性感染、性传播等途径感染。多数人在幼年或青少年时期已经获得感染,所以健康人群中巨细胞病毒抗体阳性率可以达到80%~100%,并且巨细胞病毒的感染没有特殊的季节性。

感染巨细胞病毒以后,要通过与组织细胞膜融合或者经过吞饮的作用进入到细胞,进一步导致各种组织的病变,巨细胞病毒感染所造成的组织损伤主要通过免疫性损伤,包括体液免疫以及细胞免疫,在疾病的发生中起到了非常关键的作用。

感染了巨细胞病毒以后,部分人会为隐性感染或者没有临床症状,部分表现为急性病毒感染的症状,如发热,肝炎的症状,全身淋巴结肿大,少数病例可以出现一些并发症的表现如肺炎、心肌炎、脑炎、血小板减少性紫癜、贫血等。尤其在一些特殊体质中的感染,如艾滋病患者中比较常见,往往会导致病情的进展和加重。

可以通过病毒分离、抗原、抗体病毒核酸等检测来诊断巨细胞病毒感染,诊断以后,根据不同的情况选择治疗方案。相对特异的抗病毒药物包括更昔洛韦膦甲酸钠阿昔洛韦等。巨细胞病毒感染在正常人群中大多数愈后良好,常常表现为自限性疾病。