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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    虽然肾小球肾炎包括很多疾病,但是一提到肾小球肾炎,我们通常是指慢性肾小球肾炎。对于女性来说,如果得了这种疾病还能不能生孩子,这是很多人关心的一个问题,下面我们将具体说一说。

    得了慢性肾小球肾炎,是可以生孩子的,但是要求血压要控制达标,尿蛋白定量不能太多,肾功能没有异常或者轻度异常。

    所谓的血压控制达标,就是高压最好在130左右,而低压在70左右,这种情况肾脏受到的损伤不至于太大。而且随着妊娠的进展,血压会在这个基础上进一步增高。如果血压控制得比较理想,在妊娠期间血压增高的幅度就不会很大,那么肾脏的负担就不会太重。

    而尿蛋白定量不能太多,一般是指24小时尿蛋白定量在500毫克以下,300毫克以下最好。慢性肾炎患者其中一个表现就是尿中出现蛋白,尿蛋白又会反过来加重肾功能。如果24小时尿蛋白定量比较高,那么肾脏损伤的就会比较重。在妊娠期间尿蛋白量可能进一步的升高,因此在妊娠之前尿蛋白定量一定要控制达标。

    所谓的肾功能没有异常或者是轻度的异常,是指血肌酐在110umol/l左右。因为在妊娠期间孕妇的体液会增加,血压可能进一步增高,这对于肾脏来说,负担是比较重的,因此,如果肌酐已经有了明显的升高,这样会导致肾功能急剧加重,可能引起急性肾衰竭。

    如果患者上述指标都能够控制达标,是可以考虑要孩子的。但是在要孩子的过程中,一定要动态的监测上述指标,随时对应处理,防止肾功能的急剧加重。