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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

什么叫葡萄胎呢?其实质是一种妊娠滋养细胞疾病,这类疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的增生性疾病,为良性病变,少部分可以发展成为妊娠滋养细胞肿瘤。在妊娠后将来要形成胎盘组织的绒毛滋养细胞增生,间质发生水肿形成大小不一的水泡,水泡间有蒂相连呈串状,形状如葡萄,故名。葡萄胎又可以称为水泡状胎块,一般分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种。

葡萄胎的临床症状最常见的就是停经后阴道流血,所以凡是出现这种停经后阴道流血的情况就需要排除葡萄胎的可能性。如果阴道排出物中见到水泡样组织则可以临床诊断葡萄胎。葡萄胎还有的临床特点就是出现早孕反应较早,妊娠剧吐的发生率较高,子宫大小比停经月份大。在辅助检查上,超声检查可以见到典型的“落雪状”声像,如果水泡较大则可以看到“蜂窝状”图像,常常在一侧或者双侧均可以看到卵巢黄素化囊肿。血人绒毛膜促性腺激素水平异常增高,即出现增高早,持续时间长,该下降时却继续升高。这些都可以提示葡萄胎的诊断,最终确诊需要进行清宫后将清出物送病理检查确定。

葡萄胎清宫后hcg多久能恢复正常?一般来说,葡萄胎术后随访时间为至少一年以上。大多数情况下,清宫术后3个月hcg(人绒毛膜促性腺激素)水平则可以恢复正常了。术后应该每周复查一次hcg,连续三次阴性后改为一个月复查一次。