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杨帅 甲状腺乳腺外科 医师
武警特色医学中心
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天津市

乳腺纤维瘤是乳腺最常见的良性肿物,好发于年轻女性,20到25岁高发,可以和乳腺增生并存,青春期和绝经前都可以发病,绝经后很少发病,很多患者绝经后由于体内雌激素水平降低,乳腺纤维瘤会缩小或者消失。

乳腺纤维瘤最典型的表现是质地有弹性的肿块,发生在在腺体层,这一点可以与皮下脂肪瘤鉴别。乳腺纤维瘤一般生长缓慢,一般较小,很少超过三厘米,表面光滑,触摸时类似珠子一样在手底下滑动。大部分患者常常无特殊感觉,伴有乳腺增生的患者可以在来月经前一周左右疼痛,月经过后常常可缓解。月经周期对肿块的大小影响不大。

肿块可以单发也可以多发,但大多数是单发。大部分肿块位于乳腺的外上象限,其他部位也可以发生。表浅的肿物比较容易触诊到,深部的纤维瘤常常触诊不明显,容易漏诊。

对于多发的弥漫性乳腺纤维瘤,临床中观察到大部分患者比较瘦。而对于单发的纤维瘤没有观察到这一现象。

乳腺纤维瘤可能是因为局部组织对雌激素敏感性较高,在其他乳腺组织由于体内雌激素水平降低而复旧的时候,这些组织没有能复旧,从而一直增生形成乳腺纤维瘤。体内雌激素增高可以使纤维瘤增大,因此在妊娠期纤维瘤可能因为体内雌激素水平的增高而增大。一般纤维瘤建议在备孕的时候或者之前切除,不然在妊娠期很容增大。