填充术治疗龋齿有什么要点

    充填治疗龋齿包括手术和治疗两个部分。首先通过牙体手术过程清除已经病变的牙体组织或失去支持的牙体组织，以及细菌，将牙体预备成一定形状的窝洞，使充填体能够长期保持而不松动脱落。然后选择合适的充填材料进行窝洞充填。

    牙体手术去除已经病变牙体组织的过程，也叫窝洞制备的过程。窝洞由洞壁，洞角和洞缘组成，还要具备一定的抗力型和固位型。抗力型是使充填体和剩下的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折断的形态。抗力型涉及充填体和牙体组织两方面，与充填体承受咬合力后应力的分布有关，如出现应力集中并反复疲劳过程，而达到相应程度时，充填体或牙齿就有可能折断，抗力型的制备应该使应力均匀的分布在充填体和牙体组织上。波动的主要抗力型结构有盒状洞型，阶梯结构，洞深，以及薄弱尖的处理。固位型是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下一位脱落的形态。窝洞的固位型必须有三维的固位作用方能保持充填体的稳固。基本结构包括侧壁固位，倒凹固位，鸠尾固位，梯形固位。

    正确应用和使用充填材料是牙体修复治疗的关键，用于牙体修复的材料有很多种，有复合材料，陶瓷材料和金属材料等。充填材料要求具备足够的机械强度，包括抗压强度，抗张强度，抗弯强度和抗冲击强度，并且耐磨弹性模量大。受力后变形小，热膨胀系数与牙体组织相近，绝缘性好，不传导温度和电刺激，色泽与牙体组织接近，x线阻射。必须有稳定的化学性能，在口腔内不溶解，不腐蚀，不变色，固化收缩，对牙体组织有化学粘接性。还要有较好的生物相容性，对人体安全无毒，对牙龈和牙周无刺激。