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韩冰 创伤科 主治医师
山东中医药大学第二附属医院
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济南市

      膝关节肿胀有积液,走路疼痛,有弹响,有时还会出现绞锁卡住的感觉,这种情况就要警惕是否有半月板损伤,特别是有膝关节受伤史的情况,半月板损伤的可能性更大了。那半月板损伤后能不能恢复,治愈呢,这要看半月板损伤的位置、类型了。

      半月板是构成膝关节的一个重要组织,它可以起到缓冲震荡,增加关节面接触面积的作用,膝关节是我们每天都在使用的关节,膝关节活动范围也比较大,就更容易造成损伤,半月板损伤是膝关节损伤中非常常见的,而且半月板损伤后相对来说是不易恢复的,这跟它的解剖结构有关。半月板的营养主要靠滑膜血供和关节液渗透营养,靠近外侧滑膜缘的约1/3的半月板组织血供相对丰富,我们把这部分区域叫做半月板红区;游离缘的1/3的半月板组织血供差,主要靠关节液营养,我们把这部分半月板区域叫做半月板白区;中间的部分叫做半月板红-白区,这个区分很有用处的。如果发生半月板撕裂,位置在红区,由于血供丰富是可以愈合的,一般采取关节镜下半月板缝合,如果撕裂位置在白区,那半月板愈合的可能性就比较小了,撕裂的半月板就会成为不稳定的因素,一般进行撕裂部位半月板的切除,半月板撕裂发生在红白区的,也是有愈合可能性的,这就要根据关节镜下观察到的半月板撕裂的具体类型去决定是缝合还是切除。另外对于半月板损伤未达到关节面的类型,也就是说半月板损伤是在半月板内部,半月板表面是看不到的,这样的情况一般是在三度损伤以下的,可以先采取保守治疗,但效果也是跟损伤部位和程度有关的,红区损伤治疗效果更好一些,越靠近白区血供也不好,效果也就越不好,对于经保守治疗无效的半月板损伤及时到医院关节镜探查并治疗。

      所以说,半月板损伤能不能治愈,这要具体情况具体分析。半月板的完整性是比较重要的,如果出现半月板损伤及时到医院进行磁共振检查,看一下具体情况并采取相应治疗措施。