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吴莹辉 呼吸内科 主治医师
福州市中医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.3万
同行认可 99
可开处方
从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
福州市

首先了解一下什么是所谓的气胸:正常情况下胸膜腔内是没有气体的,当气体通过各种途径进入胸膜腔,造成积气状态,这就形成了气胸。胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:第一种是肺泡与胸腔之间产生破口,第二种是胸壁创伤产生与胸腔的交通,第三种是胸腔内有产气的微生物;前两种情况是临床比较常见的情况。

根据气胸的胸内压与外界空气的关系又可以分为三种类型的气胸:1、闭合性气胸:胸膜腔的裂口比较小,能够自行封闭,空气不再漏入胸膜腔,胸内压与外界的大气压基本平衡,经过抽气后胸内压下降,这种又称单纯性气胸;2、开放性气胸:胸膜裂口持续开放,气体随呼吸自由进出胸膜腔,胸内压在大气压上下波动,抽气后压力物改变,又称交通性气胸;3、张力性气胸:胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用,吸气时裂口张开,空气进入胸膜腔;呼气时裂口关闭,气体不能排出,导致胸膜腔内空气越积越多,胸内压迅速升高呈正压,抽气至负压不久后与迅速变成正压,这种气胸引起的症状最严重,如果不及处理减压,可导致猝死。

今天说的闭合性气胸是三种气胸内危害相对较小的一种,临床上常常发病比较急骤,典型症状为突发胸痛,继而胸闷或呼吸困难,并可有刺激性干咳,也有发病缓慢,甚至无自觉症状的。部分患者发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因,也有不少患者在正常活动或安静休息时发病,症状轻重取决于进入胸腔内的气体量多少,积气越多症状越重。

无论怎么讲,气胸是内科最常见的急症之一,应该及时上医院就医。