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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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鼻出血是耳鼻喉科常见的疾病,鼻出血大部分是单侧出血,也有个别的双侧出血。可以是鼻部本身疾病引起,也可以是全身疾病引起。可以是少量出血,也可以出血量多,鼻出血频繁可以引起贫血。

鼻出血原因,鼻腔本身问题:

1.鼻腔的损伤,比如机械性损伤,可以是各种原因引起的外伤、抠鼻子。
2.鼻腔畸形,鼻中隔偏曲可以使鼻黏膜干燥、糜烂引起出血。
3.鼻腔的炎症,包括鼻炎,鼻窦炎,萎缩性鼻炎,可以引起鼻出血,一些特殊病原的感染,可以引起鼻腔黏膜局部糜烂出血。
4.鼻腔异物,大部分是一侧,可以有异物吸入史,异物压迫鼻黏膜出现鼻黏膜糜烂出血。

全身疾病也可以引起鼻出血。
1.全身性出血性疾病和血液病。一些血管壁结构和功能性疾病可以引起,比如过敏性紫癜、维生素C缺乏症等等。凝血因子缺乏引起的,血友病、维生素K缺乏引起的疾病。各种原因引起的血小板减少引起的疾病。各种原因引起血液凝血功能过强等疾病。
2.急性感染性疾病,可以因为反复高热,鼻黏膜充血,干燥引起出血。
3.心血管疾病,血管硬化、高血压可以使血管破裂引起鼻出血。成人多见。
4.其他的全身疾病,比如肝硬化、尿毒症等原因引起的血管破裂引起出血。

当出现鼻出血的时候,要详细询问病史,查体,确定出血部位,查血常规及凝血功能。确定出血原因。出血量大,要先填塞止血。再检查原因。