关于腰间盘突出的检查内容有哪些

腰椎间盘突出症是现在引起腰腿痛常见的原因之一，且其发病年龄趋于年轻化、职业化，严重影响患者的生活质量。那么对于怀疑有腰椎间盘突出症的患者应该进行哪些方面的检查呢？下面这些内容可以给予参考。

一般检查

一般检查内容包括患者的步态、腰部形态及活动情况、腰部压痛检查等，腰椎间盘突出较重的病人由于神经受压，影响站立和行走，同时有腰椎管狭窄的患者可有典型表现-间歇性跛行；腰椎形态常有改变，如生理性前凸变小、消失、后凸或侧弯等，腰椎活动范围不同程度受限；腰椎相对应的棘突间旁侧常有局限性压痛点。

临床查体

临床查体通常通过一些特殊的检查试验来诱发阳性体征，提示有腰椎间盘突出的存在如：

1.直腿抬高试验及加强试验。仰卧位检查，将下肢伸直并由检查者抬高，正常可达80°-90°，当抬高范围受限并出现下肢后侧的放射痛为阳性。在直腿抬高试验出现阳性体征时，缓慢降低高度再被动背屈踝关节，又出现下肢放射痛成为加强试验阳性。

2.屈髋伸膝试验。仰卧位并屈髖屈膝90°，在逐渐将膝关节伸直过程中，出现下肢放射性疼痛为阳性。

3.健腿抬高试验。于健侧行直腿抬高试验也可以诱发患侧放射性疼痛为阳性。

4.股神经牵拉试验。俯卧位，在髋和膝关节伸直位被动抬腿过伸髖关节，牵拉股神经，出现股前部放射痛为阳性。

影像学检查 

包括X线、CT、MRI检查。X线片并不能显示椎间盘影像，但可借助排除一些骨性疾病，如结核、肿瘤、脊椎滑脱等，同时有些征象可以提示有腰椎间盘突出的可能，比如腰椎间隙变窄、许莫氏结节等。CT图像可以较为清楚地显示椎间盘突出的部位、程度、形态和神经根、硬脊膜受压移位的形象。MRI图像可以清晰地显示椎间盘突出的类型，明确硬膜囊受压部位和程度，在鉴别诊断方面具有重要作用。