如何治疗颅内压增高

       颅内压增高的病因有很多，在本人其他文章中已经进行详细介绍，对于颅内压增高的治疗主要包括：

       1.药物治疗：治疗颅内压增高最常用药物为甘露醇，主要通过脱水作用降低颅内压，其他常用药物包括利尿剂（呋塞米最常用）、人血白蛋白、七叶皂苷钠等，但脱水药物治疗过程中要适当部分水分及电解质，严密监测电解质情况，避免电解质紊乱，并且脱水药物不能使用时间过长，容易出现耐药性，并导致人体水、电解质平衡紊乱。

        2.有创性治疗：主要包括腰椎穿刺术、脑室穿刺术，有创性治疗均会增加颅内感染的概率。对于交通性脑积水患者，早期可行腰椎穿刺术或脑室穿刺术，适当引流脑脊液，降低颅内压，但引流时间不能过长，否则会大大增加颅内感染的几率。如果是梗阻性脑积水，或因颅内病变导致的局部脑组织水肿，颅内压分布不均衡，禁用腰椎穿刺术，慎用脑室穿刺术，避免因压力梯度的原因导致脑疝发生。

       3.手术治疗：对于继发性颅内压增高患者，首先考虑病因治疗，尤其是肿瘤、出血、外伤、血管畸形等病因，建议优先考虑通过手术解除病因，进而颅内压增高可得到明显缓解。若病因不能得到有效治疗，颅内压增高不能得到有效缓解，可考虑行姑息性手术治疗，包括脑室腹腔分流术、去骨瓣减压术、内镜造瘘术等。