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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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服务态度好
专业有效
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,具有一定的危害性,根据疾病的特点不同可以分为代偿期肝硬化以及失代偿期肝硬化,尤其是失代偿期肝硬化会出现多种严重的并发症,治疗难度较大,预后比较差,应该重视肝硬化的预防和治疗。

肝硬化患者出现呕血,最可能的是来自于肝硬化的并发症,也就是食道胃底静脉曲张所导致的破裂出血,也是肝硬化失代偿期最严重的并发症之一,由于食道胃底静脉曲张,在某些诱因的情况下导致血管的破裂出血,表现为呕血、黑便等症状,严重的会出现失血性休克,而危及到患者的生命。

对于肝硬化呕血的治疗,患者应该及时的卧床休息,禁食,监测生命体征的变化,给予止血、抑酸等药物的应用,同时应该根据生命体征的变化,输血、液体复苏等抗休克治疗。

针对于肝硬化呕血,在条件允许时可以进行急诊胃镜下的止血治疗,包括硬化剂注入以及曲张血管的套扎治疗,可以起到比较好的止血的效果,但是对于一些严重曲张的静脉,需要反复多次的治疗。

另外针对于肝硬化呕血的治疗,还可以在急症下选择介入的方法进行止血治疗,局部的栓塞,堵塞出血的血管,也可以起到比较好的止血的效果。另外三腔两囊管压迫止血,可以起到暂时的止血的效果,对于争取更好的治疗方案创造了条件。

肝硬化呕血的治疗,还应该注意排除其他方面的一些原因,比如门静脉高压性胃病,消化性溃疡以及胃肠道肿瘤的呕血,分别给予相应的处理。针对于肝硬化呕血,还要重视基础肝硬化的治疗,积极的改善肝硬化的病情,才可以预防再次的出血。