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执业资质已审核通过
韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
好评
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接诊量
5
同行认可
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女性无痛血尿常见的病因有IgA肾病,系膜增生性肾小球肾炎,局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病。
无痛性血尿,目前叫做无症状性血尿,是指患者没有水肿,高血压以及肾功能减退等这些症状,而仅仅有肉眼血尿,或者是镜下血尿的一组综合征。患者在诊断这种疾病的时候,还需要排除一些继发性的因素,比如要排除肿瘤或者是结石引起的外科性血尿,要排除急性肾炎,急进性肾炎以及狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等继发性肾炎所导致的血尿。可以认为,无痛血尿的诊断是一种排除性的诊断。
最常见的能够导致无痛血尿的就是IgA肾病,这种疾病是国内导致血尿最常见的原因。它主要的临床表现就是患者先出现感染,然后在感染之后的三天内就出现了血尿。在血中查IgA是升高的。肾穿刺活检会发现大量的IgA在肾脏的系膜区沉积。
另一个能够导致无痛血尿的就是系膜增生性肾炎,这种病变和IgA肾病有一些相似点,那就是病变的部位也是在系膜区。
局灶性肾炎在临床上也是比较常见的,它强调的是病变的部位比较局限,只累及到了肾脏的一半以下,在应用激素和免疫抑制剂等治疗以后,相对来说预后比较好。
薄基底膜肾病是一种遗传性的疾病,是由于基底膜这个部位变薄,红细胞从这里滤出,就在尿液中出现,就导致了无痛性的血尿。这种疾病没有什么特别处理,总体来说预后还是比较好的。