胶质瘤病是怎么回事

胶质瘤病是怎么回事？

        胶质瘤病是一种少见的中枢神经原发性弥漫浸润性的胶质肿瘤，累及大脑半球3个或3个以上脑叶。肿瘤细胞弥漫性增殖，围绕血管、神经元及神经轴突周围形成继发性结构，常在软脑膜下和室管膜下聚集性生长，无明显肿块形成，几乎不破坏正常的神经解剖结构。任何年龄均可发病，发病高峰为40-60岁，无明显性别差异。目前将胶质瘤病分为经典型（I型）和继发型（II型）两类。经典型即原发性，初始发病即为弥漫广泛浸润性生长，无局灶瘤体形成；继发型即发生于原来局灶胶质瘤基础上的弥漫广泛浸润生长，可于初始处见到局灶瘤体。脑胶质瘤病定为WHOIII级。

       临床表现：主要根据肿瘤发生的部位和累及范围，以癫痫为主要或首发，有性格和精神状态改变、神经功能障碍如失语和偏瘫等，部分病例表现为Parkinson综合征和痴呆等。

       神经影像学表现：MRI的特点是病灶弥漫，至少累及3个脑叶，无明显占位效应，脑积水罕见。T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈不均匀或混杂的高信号。I型脑胶质瘤病MRI无明显对比增强，无微血管增生和坏死的影像学特征，II型脑胶质瘤病常显示局灶增强、微血管增生和坏死的影像学特征。

        预后：脑胶质瘤病浸润范围广泛，边界不清，手术难以全切，多不主张手术切除。放疗特别是全脑放疗是有效的治疗方法。早期化疗亦有一定疗效。低剂量抗血管靶向治疗可能是一种新的有效治疗方法。脑胶质瘤病预后差，中位生存期仅14.5个月。