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钟超 消化内科 医师
江西中医药大学附属医院
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南昌市

幽门螺杆菌会致癌吗

    幽门螺杆菌是诸多胃病的主要原因之一,同时也是胃癌的致癌因子,I类致癌原。但是,我们无需谈“幽”色变,只需正确认识,科学对待。

一、胃癌的发生与发展

   胃癌的发生是一个长时间的、多步骤、多因素参与发展的过程。主要包括:

①遗传因素:胃癌有明显的家族聚集倾向,遗传素质使致癌物质对易感者更易致癌,但这与生俱来,难以改变。

②饮食和环境因素:不健康的饮食和生活习惯必然不利于胃健康,经常食用辛辣、刺激、烟熏、烧烤、霉变食品,以及过多摄入食盐,都会增加胃癌风险。另外,某些环境因素,如水土中硝酸盐含量过多,微量元素比例失调或者化学污染都可以直接或者间接的经过饮食参与胃癌的发生。

③幽门螺杆菌感染:1994年WHO就宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的I类致癌原。幽门螺杆菌的长期存在,可使胃黏膜逐渐发生萎缩、肠上皮化生以至异性增生,从而导致胃癌的发生。

二、如何预防胃癌

   在胃癌的风险因素中,遗传因素无法控,环境因素不可控,因此,幽门螺杆菌感染是预防胃癌发生最重要,最可控的危险因素。根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生风险。对于胃癌家族史人群,早期检查,及时根除非常有价值。对于胃癌高发地区的人,胃萎缩和肠化的发生年龄低,在萎缩肠化发生前根除幽门螺杆菌更能有效降低风险。当然,根除后每年大约有5%的人再感染,定期复查和及时治疗就成为关键。与此同时,需要保持健康的饮食习惯和良好的生活习惯,三餐规律,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃辛辣、刺激、烟熏、烧烤、腌制食物、戒烟限酒、适当运动。   

   重点笔记(敲黑板!)幽门螺杆菌与胃癌存在相关性,及时根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险。