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于汪淞 创伤科 主治医师
烟台市中医医院
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腰椎骨质增生,主要是以老年性腰椎关节退变为主,也见于外伤骨折引起的腰椎骨质结构紊乱。

腰椎骨质增生,临床上常见增生占位引起椎管的狭窄,陈旧性的腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎骨折脱位复位不佳,脊柱融合手术椎板切除术后出现的腰椎椎管狭窄,而引起了神经根压迫,外伤性炎症和静脉淤血等原因,而出现了腰部臀部疼痛,下肢放射痛。少数的患者无外伤病史和劳损,因工作原因,生活习惯受凉受寒,因寒邪侵袭引起痹阻不通,血液循环受阻,引起了腰部组织蜕变,腰椎骨质增生。

腰椎骨质增生临床表现:腰部疼痛主要是以腰骶部附近,严重的患者,会沿大腿的后侧向下放射至小腿外侧,足跟部,足背外侧。腰部功能活动不同程度的受限。腰部功能活动不同程度受限,脊柱侧弯多弯向患侧,腰椎生理曲度变小或消失。拍片检查X光片可以明确诊断。

骨质增生治疗方案:

第一,推拿手法。对于症状较轻,腰椎侧弯不严重,患者俯卧位,给予腰腿疼痛部位,按压,揉捏,推拿,扳腿手法。对于腰椎骨质增生,小关节紊乱,腰痛的患者,可以给予斜扳手法复位治疗,可以听到腰骶部弹响声。

第二,给予药物治疗,早期以活血舒筋,中药组成包括:乳香,没药,桃仁,红花,续断,当归,泽兰,牛膝等。中成药可以给予云南白药胶囊。年老体弱的患者,给予补养肝肾,通痹活络治疗,药物组成包括:五加皮,肉桂,当归,山萸肉,黄芪,杜仲,熟地等,中成药可以口服大活络丹治疗。

第三,腰椎骨质增生,腰痛的患者。早期以平卧静养两周,避免负重活动。疼痛缓解,下地活动,带腰围加以保护,进行腰背肌功能锻炼。