小儿肛瘘可以打疫苗吗

       曾经有小孩的家长到门诊来咨询，“我看到邻居家小孩才两岁多，就得了肛瘘，吃了很多药，也外用了各种药，一直不见好，后面还是去医院做了手术，术后换药了一个月，才慢慢好起来。可是听说前两天肛瘘又发了，医生告诉他还是需要手术。全家人都快崩溃了。我家小孩现在也是两岁多，经常和他一起玩，我也很担心我家小孩会不会得肛瘘，你们医院有什么疫苗打，可以预防肛瘘么？”我告诉这位妈妈，肛瘘不是传染病，不会传染的，也没有相关疫苗可以注射预防肛瘘。随后给她详细讲解了肛瘘的成因，她才放下疑虑，带着小孩回家去。

        在这里，应当给各位家长朋友们解释一下什么是疫苗，什么是肛瘘。

        所谓疫苗，是用病原微生物制作的用于预防接种疾病的生物制品，它分为活疫苗和死疫苗两种。我们常常听说的疫苗有卡介菌疫苗，脊髓灰质炎疫苗，这些称为活疫苗；而百日咳疫苗，伤寒疫苗则是死疫苗。很多疫苗在学龄前就会接种完成，接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的措施，对于家庭来说也是减少成员疾病发生、减少医疗费用的有效手段。而肛瘘不是传染病，因此也没有开发相关的疫苗。

         肛瘘是肛周皮肤与肛管或直肠之间形成的慢性感染性通道，在我国肛肠疾病的发病率中约占1. 67%～3. 60%。多发生于青壮年，少数婴幼儿也可能发生肛瘘。往往与急性腹泻导致的肛窦感染有关。肛瘘由内口，瘘道，外口三部分构成，由于肛管内高压，肠道肛管的粪性液体会经内口流入，引起肛周反复的感染，导致肛瘘不能自行完全愈合，因此药物和外敷治疗都没有很好的效果，目前主要的治疗手段为外科手术治疗，将内口，瘘道及外口敞开，这样即使有粪便污染，稍清洗就会带走，不至引起反复持续的感染，故而最终会愈合。也有个别情况，患者内口自动闭合了，这样也不会有粪便污染，因此这种肛瘘得了也不会再一次发作。

         预防肛瘘最有效的方法是防止经常的腹泻，因为肛窦是开口向上的一个结构，而腹泻时，会有少量的稀便进入到肛窦之中，出不来的话，就会堵塞肛窦内腺管的开口，引起腺液滁留继而发炎感染，最终形成肛周脓肿或肛瘘。肛瘘其他预防注意点就是要保持大便软而通畅，大便过于干硬，会损伤肛管，诱发肛瘘；经常注意清洗肛门，保持局部干净；有肛门不适症状时，及时就诊，防止疾病演变成肛瘘。