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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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姨妈推迟并且出现褐色分泌物有以下几种情况,下面具体说一下:

(1)妊娠相关性出血:这是最常见的引起月经推迟合并褐色分泌物的原因。具体又包括以下几种情况:

①先兆流产:是最常见的阴道出血的原因。早孕期因为胚胎的稳定性比较差,胎盘还没有长出来,胚胎有可能出现胎膜下出血,孕妇可表现为阴道褐色分泌物或者轻微腹痛。

②宫外孕:宫外孕也可以表现为阴道褐色分泌物,查血hcg不翻倍,增长缓慢,彩超在子宫外看到孕囊可以诊断。

③胚胎停育:如果胚胎停止发育了,也可以表现为姨妈推迟合并阴道褐色分泌物,彩超提示胚胎不再生长,没有胎心。

以上这几种情况必须在检测到怀孕后才能诊断为妊娠相关性疾病。

(2)非妊娠相关性疾病:

①月经失调:表现为月经不规律,姨妈推迟并有褐色分泌物。原因有多种,比如精神因素,过度减肥,作息不规律等,或者内分泌激素水平异常,雌孕激素水平失调,雄激素或者泌乳素过高等都有可能引起不规则阴道分泌物

②宫内节育器:如果刚放置宫内节育器后半年内,或者宫内节育器异位,也有可能引起阴道不规则出血。

综上所述,如果姨妈推迟合并褐色分泌物,首先要测一下早孕,分辨出是妊娠相关性还是非妊娠相关性,应该做检查来确定。然后才能对因处理。