先天性食管闭锁的症状及诊断依据

    食管闭锁和食管气管瘘可以单独存在，但联合畸形比较多见，约占气管畸形和食管的85%，食管闭锁分为5型，第3型最为多见，食管上段为盲管，下段与气管相通，占5~90%

    食管闭锁的宝宝，生后出现唾液增多，外溢，频吐泡沫。第一次喂奶或喂水时，吞咽后就可以出现呕吐。部分宝宝吃奶后，乳汁充满气道盲端，可以反流入气管，出现剧烈呛咳及青紫，严重者发生窒息。每次喂奶后，可反复出现上述症状。最初几天可有胎便排出，以后仅有肠分泌液排出。治疗不及时，可很快出现脱水、电解质紊乱，继发吸入性肺炎，出现发热、气促、呼吸困难、肺不张等症状。不能及时早期诊断和治疗，多数在3~5天内死亡。

    产前影像学检查（磁共振），可提供诊断依据。在孕30周以后，发现羊水过多，也需考虑食管闭锁。羊水过多和胃泡小或不显影可为40%到60%的食道闭锁患儿提供特异性较好的诊断线索。

    新生儿有口吐泡沫，生后每次喂奶均发生呕吐或呛咳，青紫等，加上母亲孕期有羊水过多，均应考虑食管闭锁的可能。如从鼻插入胃管8~10㎝，插入受阻，从口腔翻出，吸出的液体为碱性，可诊断食管闭锁。行食管造影，可诊断有无食管闭锁及有无瘘管。    食管闭锁早期诊断是治疗的关键，争取在肺炎、脱水、酸中毒发生前进行手术。