重症心力衰竭怎么用药

      重症心衰的患者一定要给予积极有效的治疗，才有助于改善患者病情，降低患者的死亡率，有效改善患者不舒服的症状，对于重症心衰的患者都用些什么药呢？今天我们浅谈一下。

      首先我们要给予利尿剂治疗，它是治疗心衰的基石，在临床上常用的利尿剂主要有呋塞米。当心衰急性发作时可以选择静推的方式，起始剂量建议是20到40毫克每天，对于病情较重或者是对利尿剂不敏感的患者，可以加大给药剂量，每日的最大剂量可以用到120到160毫克。如果对呋塞米不敏感，那么建议可以换用托拉塞米，此药也为袢利尿剂的一种，它相对作用时间和半衰期要比呋塞米长3到5倍，是比呋塞米更为有效和安全的新型袢利尿剂。如果患者存在低钠血症或低蛋白血症、低血压、肾功能损害等。那么建议可以选择应用托伐普坦，它是一种血管加压素受体拮抗剂。

      在给予利尿记得基础之上，还应当给予扩血管药物，相对比较常用的为硝普钠，对于硝普钠不敏感的患者可以选择应用新活素。对于无显著低血压或者是低血压倾向的患者，还可以选择应用左西孟旦，它属于钙离子增敏剂，为正性肌力药物。

      以上药物为治疗重症心衰的基础用药。在应用以上药物的基础之上，如果患者存在明显的呼吸困难，喘憋还可以结合应用氨茶碱，对于躁动不安的患者，必要时还可以静脉注射吗啡。