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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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发作性睡病的病因

发作性睡病的病因不明,可能是遗传因素和环境相互作用的结果。患者的HLA--DR2大多为阳性,因此临床上有症状者,如果HLA--DR2抗原若为阴性可除外本病。

发作性睡病的临床表现

发作性睡病是一种少见的再发现,白昼睡眠过多,多在学龄期起病,临床表现为突然停止原有的活动,入睡数十分钟或数小时,每日可发作数次,可以被唤醒,唤醒后活动正常。体格检查,神经系统检查,颅脑ct或磁共振,均无异常表现,智力测验偶尔可见落后,脑电图检查没有发现癫痫波型,但可表现为睡眠周期紊乱,入睡后首先进入REM期。

发作性睡病,可能会引起孩子注意力不集中,学习困难,学习成绩下降,同时也可影响患儿的认知功能。

发作性睡病的伴随症状

1.猝倒症 表现为阵发性突然肌张力丧失,不能完成自主动作,往往在情绪激动如大笑时突然跌倒,轻者在尚未倒下时肌张力已经恢复。但此型需要与癫痫的失张力发作相鉴别。脑电图可鉴别。

2.睡眠麻痹 表现为正欲入睡时突然不能活动,也不能喊叫

3.入睡前幻觉,表现为刚入睡时有视或听的幻觉,多为恐怖性。可造成孩子心理压力过大,出现情绪不稳定,产生抑郁情绪,易发怒,攻击性等行为。

发作性睡病的治疗

可以选择中枢兴奋剂如苯丙胺,利他林等。也可应用丙咪嗪,氯丙咪嗪以减少睡眠麻痹,入睡前幻觉和猝倒症。