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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、新生儿黄疸复发的概念

新生儿黄疸是指生后脐带结扎开始至生后28天的宝宝出现皮肤,巩膜发黄,新生儿黄疸的出现和消失与年龄和胎龄及是否合并其他因素有关系,正常黄疸出现和消失按照以下顺序,足月宝宝生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过14天;早产儿黄疸多于3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4个星期。如果宝宝黄疸消失后再次出现皮肤和巩膜发黄,称为新生儿黄疸复发。

二、新生儿黄疸复发怎么办呢?

1.治疗:新生儿黄疸复发首先是治疗黄疸,方法包括药物,照蓝光或太阳光,达到换血标准给予换血治疗。治疗方法取决于黄疸值和是否合并其他因素。

2.确定原因:新生儿黄疸复发的原因很多,需要通过以下检查确定原因,化验检查血常规降钙素原支原体优生四项和血培养尿培养乙肝及丙肝和梅毒,排除有没有细菌感染,巨细胞病毒感染,泌尿系感染等原因导致。化验肝功肾功排除有没有婴儿肝炎综合征和肾功能损害导致黄疸复发。化验检查甲状腺功能五项和做甲状腺彩超排除有没有先天性甲状腺功能减退症导致新生儿黄疸复发。做肝胆彩超排除有没有胆道闭锁等导致黄疸复发。化验血和尿遗传代谢病检查排除遗传代谢病导致新生儿黄疸复发。询问喂养方式,排除母乳性黄疸。

3.根据可能原因,进行病因治疗。