低置性前置胎盘的症状有哪些

孕十二周胎盘完全形成，胎盘是连接胎儿和母体之间的重要组织，正常情况下位于子宫的前壁、后壁或者侧壁，位置高于胎儿最低的部位且远离子宫颈内口。但如果胎盘位置异常，覆盖或者接近于子宫颈内口，则为低置性前置胎盘。临床上以胎盘的下缘与子宫颈内口的关系不同，将前置胎盘分为四类:中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘以及低置胎盘。

既往有多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次史的患者为高危人群，由于这些因素会导致胎盘易延伸至子宫下段，从而形成前置胎盘。随孕周增加，子宫下段拉长，牵拉子宫颈内口，宫颈管逐渐缩短。由于胎盘附着在子宫下段以及子宫颈内口处，而附着此处的胎盘伸展能力差，会与附着处的子宫壁发生错位分离，引起血窦破裂出血。

孕中后期无痛性的宫缩增加，前置胎盘患者会出现无诱因、无痛性的反复性阴道出血，出血具有自限性。可表现为反复少量的阴道出血或突发性的大量阴道出血，但无腹痛不适。大量出血患者可有面色苍白，心率增快，血压下降等休克表现;反复出血患者会有贫血貌;由于胎盘位于子宫下段，影响胎儿衔接入盆，往往会表现为胎位异常或胎儿不入盆，出血增多引起胎儿宫内缺氧时，可有胎心异常表现。