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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

膜性肾病的临床症状主要有水肿,尿液颜色的改变,有时也有并发症方面的改变,下面我们将具体的说一说。

第一,水肿。水肿是膜性肾病最常见的临床表现,这种水肿的出现和低蛋白血症有非常大的关系。患者可以表现为活动之后双下肢的水肿,也可以表现为睡醒之后双眼睑的水肿。对于这种水肿,需要在纠正低蛋白血症的基础上应用利尿剂来进行治疗,避免强行的利尿治疗,不然的话,会促进血栓的形成。

第二,尿液颜色的改变。这种疾病最主要的病理生理过程就是从肾脏大量丢失蛋白。蛋白在经过尿液的冲刷作用下就会发白,浑浊,起很多泡沫。需要强调一点,这种泡沫是那种比较大的,而且持续时间比较久的泡沫,不是那种比较碎的,小的,持续时间比较短的泡沫。

第三,并发症的表现。膜性肾病容易并发血栓和栓塞形成,当出现了这些并发症的时候,患者也会出现相应的症状。比如双下肢静脉血栓形成会导致两侧腿肿的不一致。当出现了肾静脉血栓形成,那么患者会出现腰痛以及肉眼血尿。如果患者出现了急性心肌梗死,那么会出现胸痛,胸闷的症状。有些患者更严重一些,出现了肺栓塞,那么患者会出现喘憋,呼吸困难甚至猝死。

膜性肾病在给予激素以及免疫抑制剂这些核心的治疗以外,还需要利尿消肿,降低尿蛋白以及抗凝治疗。