膀胱残余尿量多怎么办

膀胱残余尿是指我们通过正常的自然的排尿以后，膀胱里面仍然残留的尿量，正常人残余尿量是小于12毫升，反之大于12毫升，我们称为异常，称为残余尿过多。判断膀胱残余尿量，我们有两种方法。第一种叫病人排尿以后，做一个膀胱B超，予以测定，这种方法有一定的误差。第2种方法是叫病人排尿以后，插入导尿管，流出或者抽出的尿量，这种方法比较准确。

一、膀胱残余尿量增多怎么办啊？首先我们要知道这个膀胱残余尿量增多的原因。有两大原因：第一大是膀胱内尿液排出的通路梗阻，包括前列腺增生（老年男性比较多）、尿道狭窄、包皮口狭窄。第二大原因是因为膀胱因素，膀胱缺乏收缩力。如这个神经源性膀胱，前列腺增生引起的失代偿期。还有一些学者提出，第三大原因就是膀胱的收缩与尿道的扩张不协调所引起的。

二、膀胱残余尿量增多的危害。膀胱残余尿量越来越多，会导致膀胱越来越扩张，打个比方与气球一样越吹越大，最后导致膀胱逼尿肌收缩乏力，形成膀胱小梁和膀胱憩室，最终丧失收缩力。进一步发展还可引起尿液的反流，输尿管扩张，肾积水，肾功能不全，甚至尿毒症。

三、对症处理。留置导尿，引流膀胱内的尿液，减轻膀胱的压力，保护膀胱。

四、针对病因的治疗。前列腺增生，可考虑行经尿道前列腺电切术。包皮口狭小，可以行包皮环切手术。尿道狭窄可以行尿道扩张术，或者尿道冷刀切开，或者尿道狭窄段切除及端端吻合，或者尿道重建。神经源性膀胱可以行膀胱造瘘术或者自主导尿。