血液透析是怎么回事

血液透析是有效的替代肾功能的一种治疗手段。主要应用于各种原因导致的尿毒症患者。通过血液透析可以替代肾脏功能，清除机体代谢废物调节水电解质酸碱平衡，延缓肾病患者生命，改善生活质量。

血液透析的原理是在血液与透析液之间防治透析膜，利用弥散对流等原理，清除体内溶质与水分。并向体内补充溶质。

临床治疗是将血液通过通道引流出体外经过透析机透析器将血液内的代谢废物及多余水分排出体外。然后先将相对干净的血液回输体内。临床常用的血液透析通道有静脉置管，动静脉内瘘，人造血管通路等。

静脉置管分为长期管和临时管。可以选择颈静脉或静脉置管。

动静脉内瘘一般是将桡动脉与头静脉行端端吻合或端侧吻合，使静脉动脉化。静脉管壁增厚管腔增大，有利于血液透析时静脉穿刺引流血液。

一般影响透析效果的因素，常见的有：

1溶质的浓度梯度。

2溶质的分子质量。

3透析膜的阻力。透析膜是位于透析器内的醋酸纤维膜。膜的面积，厚度结构，孔径的大小，和膜所带的电荷决定膜的阻力，从而影响小分子物质的清除。

4血液与透析液的流速也是影响透析效果的因素。增加血液与透析液流速可以最大限度的保持溶质的梯度差，从而能够减少膜的阻力，增加透析效率。如果血流量低于180毫升每分钟，其透析充分性将受到严重影响。