已通过实名认证
执业资质已审核通过
头像
史绍鹏 鼻科 主治医师
苏州市中医医院
好评 5.0 icon
接诊量 4.3千
同行认可 100
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致

涕中带血是耳鼻喉科常见的症状之一,主要是指鼻涕中带有血丝或者血性分泌物。可由前鼻孔流出,也可以回吸到咽部吐出,但其发生的原因却是各种各样,既有可能是单纯的炎症引起,也可能是机械性外伤引起,也有可能是肿瘤或者其他原因,由于症状比较轻微,很容易被患者已经医生忽视,从本质上说,跟鼻出血的机制是基本相同的,但由于出血量不一,轻者仅表现为涕中带血,严重的会出现鼻腔活动性出血,可由鼻腔局部因素引起,也可能由全身疾病相关,常见的情况有鼻黏膜干燥引起的鼻腔小血管破裂、慢性鼻-鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔肿瘤、鼻咽癌以及凝血功能障碍等。

对于查找涕中带血的原因,常规的前鼻镜检查以及鼻咽镜检查还是比较容易漏诊,应结合血液系统检查和鼻窦CT检查,必要时行黏膜的活检检查以明确诊断。

1.鼻黏膜干燥:是临床上涕中带血最常见的原因,多与外界空气干燥有关,以及进食辛辣刺激食物都有影响,可予复方薄荷脑滴鼻液滴鼻改善症状。

2.鼻咽癌:回吸性涕中带血常是鼻咽癌的首发症状,长时间出现相关症状时应排除鼻咽部病变。

3.关注伴随症状,过敏性鼻炎常伴有鼻痒喷嚏、鼻流清涕,鼻窦炎常伴有鼻塞流脓鼻涕,真菌性鼻窦炎可伴有鼻腔异味、头痛等。