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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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根据丙型肝炎病毒感染以后的疾病进展状态,可以分为急性丙型肝炎以及慢性丙型肝炎,可以从疾病的进展、临床表现、治疗上进行鉴别判断。

丙肝是由丙型肝炎病毒感染所引起的急慢性传染性疾病,感染病毒以后可以引起急慢性肝损伤,最为常见的是急性肝炎,病人出现急性肝损伤的症状,比如乏力,恶心,厌油,尿黄,食欲下降,肝区不适等,大多数症状比较轻微,同时伴有丙肝抗体以及病毒RNA定量阳性,但是由于身体免疫应答比较好,会在短期内有效的清除病毒,动态的监测相关的检查指标提示病毒下降非常的快,并且在短期内转阴,肝功能恢复正常,临床症状消失,这种情况提示为急性丙肝,急性丙肝恢复比较快,不需要进行抗病毒治疗。

感染丙肝病毒以后,如果身体的免疫反应不够强,出现反复的肝脏损伤,病毒下降不明显,这种情况其实大多会转为慢性丙型肝炎,并将持续的病毒复制,疾病进入到慢性化阶段,反复的肝脏损伤,病人表现为轻度的肝损害症状,如果病史比较长,可以出现慢性肝炎的体征,如肝掌、蜘蛛痣、慢肝面容等。对于丙型肝炎,可以动态的监测丙肝病毒定量的变化,如果病毒定量下降缓慢或者是持续不变,提示为慢性丙型肝炎,必要时可以通过组织活检病理学检查来区别急、慢性丙型肝炎。慢性丙型肝炎,需要及时的进行抗病毒治疗,防止出现肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生。