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杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警特色医学中心
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5.0
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6.8千
同行认可
99
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乳腺纤维瘤常见于成年女性,在成年女性中的患病率比较高。乳腺纤维瘤是一种良性疾病,如果没有在短时间明显增大或者恶变可以不处理。
乳腺纤维瘤可以单发,也可以多发,大部分大小一直没有明显变化。不分乳腺纤维瘤可以随着月经周期其大小可以增大和减小。有的乳腺纤维瘤尤其在处在增长状态下的纤维瘤在快来月经的时候疼痛,月经过后疼痛可减轻或者消失。乳腺纤维瘤触诊常常表面光滑 ,如同滚珠一样在手底下滑动,一般跟周围和后面没有黏连。
查彩超一般边界清,内部回声均匀,形态规则,内部很少有钙化。一般BI-RADS分级都是三级。三级一般不需要手术,四级建议手术。
一般乳腺纤维瘤是可以不手术的,但是对于大于3厘米的乳腺纤维瘤是建议手术切除的。对于摸着表面不光滑的无痛性结节也是建议手术切除活检的。因为当发现一个肿物,在没有做病理的情况下是无法判断肿物的性质的,只有做病理以后才能确定肿物的病理性质。对于表现可疑的肿物,建议先手术切除活检。还有一半分乳腺纤维瘤患者可能在备孕,这种情况是建议手术切除乳腺纤维瘤的,因为怀孕以后常常因为体内激素水平的增高,引起乳腺纤维瘤的增大。一般建议在怀孕前将乳腺纤维瘤切除。
对于具体的手术方式,可以微创也可以常规手术。微创最常用的是乳腺旋切手术,常规手术是直接接触。对于怀疑恶性的结节建议常规切除 。