增生性脊椎炎如何鉴别诊断

增生性脊柱炎其是一种好发于椎体病变的炎性病变，在临床上根据其发病症状，局部表现等又被称为“腰椎骨质增生”，“腰椎骨刺”，“肥大性脊柱炎”等。其病变主要是由于年龄、负重、外伤、基础性疾病等引起的以脊柱退行性改变为主，表现为腰椎骨质增生为主的炎性病变。在临床上增生性脊柱炎主要好发于老年性人群，男性老年性人群的发病率高于女性人群，另外肥胖，长期从事体力劳动者，负重，久坐，久站的人群发病率高于其他人群。

增生性脊柱炎由于发病因素多种，而且发病缓慢，病程长，在早期通常无明显临床症状，但是随着疾病的发展，可出现腰部疼痛不适，活动受限等，严重者还可出现下肢放射性症状等。

增生性脊柱炎主要需要跟腰椎间盘突出症，强直性脊柱炎，椎体结核，椎体压缩性骨折等相互鉴别，其鉴别主要以临床症状为主，另外还可以通过影像学检查以鉴别。比如腰椎间盘突出症主要以腰部疼痛，下肢放射性疼痛为主，严重者还可出现下肢跛行，马尾神经等病变，可通过椎体CT及MRI检查表现为腰椎间盘的病变;强直性脊柱炎可有晨僵，活动受限，骶髂关节等病变，X线片可出现竹节样改变等，骶髂关节的炎性改变，实验室检查可出现血沉，C反应蛋白等增高，B—27阳性表现;另外比如腰椎骨折有外伤病史，可出现疼痛活动受限等，对于不同的疾病可以鉴别。