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王立芹 妇科 副主任医师
西安医学院第一附属医院
好评 5.0 icon
接诊量 13万
同行认可 99
年度好医生
可开处方
从业27年
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市

正常怀孕初期是不应该有阴道出血的,怀孕初期白带微红说明有少量阴道出血,大多是异常情况,常见的原因有:

1.先兆流产,因为胚胎异常或者其他情况如抗体异常,母体感染病毒弓形虫等,母体内分泌异常,生殖道畸形等原因导致胚胎不稳定,所以引起少量阴道出血。后期发展有可能胚胎继续正常发育,也有可能流产难免了,最后流产。

2.宫颈或者阴道炎症,炎症损伤了局部组织,或者导致息肉等异常增生,都有可能引起少量出血。一般之前有阴道炎,白带异常如颜色黄绿色,伴有瘙痒、异味、量多等异常。这样的情况如果炎症持续发展也可能会引起流产,或者怀孕中期后引起羊膜腔感染,胎膜炎,早产等不良后果。需要进一步做分泌物检查,确定具体的炎症类型采用孕期可以用的药物积极治疗。

3.宫外孕,一般发生在月经延迟后,少量出血淋漓不尽,检查hcg阳性,但增长不够,宫腔内没有孕囊,考虑宫外孕。既往有过附件炎、盆腔炎病史或者宫外孕病史的女性要警惕宫外孕发生。

4.葡萄胎,一般停经8周后出血,可能会伴有水泡样组织,B超可以见典型葡萄胎表现,没有正常胚胎组织。需要住院清宫治疗。

5.着床期少量出血,胚胎着床的时候,滋养细胞入侵子宫内膜的时候可能会引起少量出血,这样的情况一般发生在排卵后1-2周,一般会自行停止,不影响胚胎发育。