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程青 烧伤科 主任医师
泰康同济(武汉)医院
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武汉市

小儿腹股沟疝是小儿外科的常见疾病之一,是由于腹壁的先天发育异常所致,主要的临床表现是小儿出生后不久腹股沟处出现可复性的包块。大部分出现在出生后2~3个月,少部分出现在1~2岁。腹股沟疝可分为直疝和斜疝,大部分为斜疝,极少数为直疝,男性多于女性,多发生在右侧。早产儿容易发生疝气,并且容易发生在双侧。

对于小儿腹股沟疝一般采取手术治疗。非手术治疗适用于6个月以内的婴儿,同时合并有严重疾病不适宜进行手术治疗。可采取疝带治疗,一般先使疝内容物回纳以后用疝带固定好内环口,以防疝内容物脱出。使用时应放置好疝带的位置,并随时观察疝内容物有无脱出。

小儿腹股沟疝手术疗法分为开放性手术和腹腔镜手术。开放性手术一般是采用腹横肌切口,经腹股沟或者经腹进行疝囊高位结扎手术。一般来说,开放性手术不主张对对侧腹股沟进行探查手术,除非是术前明确诊断为双侧腹股沟疝。

腹腔镜手术是使用小儿腹腔镜进行疝囊高位结扎手术。腹腔镜手术具有创伤小、安全可靠、恢复快且不会影响精索睾丸的发育,可以同时治疗双侧腹股沟疝,或者治疗一侧而同时探查另外一侧而不增加患儿痛苦的优点。

进行疝气手术前应该治疗患儿的一些疾病,比如长期咳嗽、便秘、排尿困难,以防止术后疝气的复发。