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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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新生儿黄疸是新生儿常见的疾病,临床表现为皮肤、黏膜的黄染,是因为体内血清胆红素升高引起的。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸严重的并发症为新生儿胆红素脑病,有可能遗留严重并发症。

引起新生儿黄疸的原因是因为新生儿红细胞破坏多,胆红素产生过多,肝功能代谢差使胆红素代谢慢引起的胆红素升高。生理性黄疸虽然胆红素升高,但是胆红素数值在同日龄、同胎龄正常范围,孩子精神、反应好。

足月出生的孩子2-3天开始出现黄疸,在出生2周左右黄疸消退。24小时内出生的宝宝经皮胆红素数值不超过6mg/dl,出生48小时不超过9mg/dl,72小时以内的宝宝不超过12mg/dl,72小时以上的宝宝经皮胆红素不超过15mg/dl。

当孩子黄疸出现过早、消退过晚、胆红素数值高于正常都属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因后母婴血型不合性溶血症、感染性黄疸、胆道闭锁、胆汁淤积、母乳性黄疸、遗传代谢疾病等原因。需要给孩子化验血常规、血型、肝功能、特殊病毒感染,肝胆超声CT,甚至基因检查。

如果孩子的胆红素以直接胆红素升高为主,需要明确原因给予治疗,间接胆红素升高为主,需要给孩子照蓝光退黄治疗。

蓝光退黄是比较安全的治疗方法,治疗过程中有可能会出现孩子皮肤出现皮疹、大便稀,次数多。停蓝光后可以自行恢复。