诺如病毒感染性腹泻如何检查

病毒感染性腹泻又称为病毒性胃肠炎，是由一组肠道内病毒感染所引起的急性肠道传染性疾病，诺如病毒感染可以造成感染性腹泻，出现恶心，呕吐，发热，厌食，腹泻等症状。

诺如病毒属于单链RNA病毒，对各种理化因子具有较强的抵抗力，耐酸，耐热，60摄氏度30分钟不能灭活，但是煮沸以后病毒可以失活。诺如病毒隐性感染者以及患者是主要的传染源，主要通过粪口途径传播，以及人与人的密切接触传播，人群普遍易感。在每年的秋冬季节流行率比较高，甚至可以造成爆发流行。

诺如病毒主要侵犯空肠的上部分，导致黏膜病变。通常起病比较急，以腹痛，腹泻，恶心，呕吐为主要临床症状，轻重不同，腹泻为黄色细水样便，每天10余次，部分会伴有腹部绞痛，也可以出现全身感染的症状，一般1~3天左右自愈，死亡率极其罕见。

诺如病毒感染的检查是主要为实验室检查项目。首先是血常规检查，外周血提示白细胞总数正常，少部分可以有轻度的升高。其次是粪便检查，粪便外观多为黄色水样便，没有脓细胞及红细胞，有时可以有少量的白细胞发现。

免疫病原学检查主要包括以下几方面，首先可以取粪便液进行电镜或免疫电镜检查，但是由于诺如病毒含量比较少，难以有阳性发现。采用免疫学方法进行抗原、抗体、病毒核酸的检查，具有较高的灵敏性。应用病毒特异性抗原检测患者发病初期以及恢复期双份血清的特异性抗体，如果抗体效价呈现4倍以上增高具有诊断价值。