胃肠型感冒是感冒的重要类型,是因“柯萨奇”病毒引起,并伴有细菌性混合感染,多为呼吸系统和消化系统同病,常导致呕吐、胃胀、腹痛、腹泻等相关症状,影响患者日常生活及工作。
胃肠型感冒因以呼吸道症状和胃肠道症状同时发生为主要表现,所以极易出现机体电解质紊乱、脱水、免疫功能异常等症状,易误诊为急性胃肠炎。目前临床以西药治疗为主,由于胃肠型感冒通常因病毒感染致病,且多合并存在细菌感染,因此临床以抗细菌治疗和抗病毒治疗胃肠型感冒为主要针对病因而采取的治疗措施。左氧氟沙星是临床常用抗细菌药物,利巴韦林是临床常用抗病毒药物。
但是正如前所说,胃肠型感冒的根本原因是感染,那么感染所带来的问题往往是复杂的,因此症状也是多变的,尤其是在呼吸道症状和胃肠道症状同时出现且棘手的时候,往往伴随发热的情况。那么胃肠型感冒在发热的时候应该采取怎样的治疗方式呢?
1.西医治疗
西医退烧治疗通常采取口服或者注射退烧药物的方式进行退烧,口服退烧药物一般有散列通、安乃静和美林等,其基本有效成分为对乙酰氨基酚和布洛芬。而注射用退烧药物种类就比较复杂,甚至激素也被用于高烧的降温治疗,但是无论是注射还是输液,都是在口服药物退烧效果不佳时选用的方法。不过值得注意的是,由于口服的退烧药具有较大的胃肠道刺激性,而胃肠型感冒本身胃肠道就处于脆弱的状态,因此在口服药物退烧时一定要在饭后口服,以减少药物带来的胃肠刺激。
2.中医治疗
中医认为胃肠型感冒是由热、暑、寒、湿等各种外邪侵袭肺卫, 并促使脾胃运化失常所致, 故治疗原则以表里兼顾为主,而其针对退烧和解热方面通常选择藿香正气水和小柴胡合剂。藿香正气散是医典《太平惠民和剂局方》中解表散寒、燥湿和胃剂的名方, 具有解表化湿、理气和中的功效, 对暑月感寒伤湿、脾胃失和者疗效显著, 现代常用于治疗急性胃肠炎, 证属湿伤脾胃、外感风寒者。小柴胡汤是《伤寒论》中著名方剂, 寒热并用, 功补兼施, 具有和解少阳、和胃降逆、扶正祛邪之功效。两方合用, 重用藿香辛散风寒, 芳化湿浊, 和胃悦脾;柴胡有疏畅气机、升发阳气、透邪达表、解除郁热之功, 以疏畅三焦气郁;配伍紫苏、白芷解表散寒, 辛温发散以助藿香之力;陈皮、半夏燥湿和胃, 降逆止呕;白术健脾运湿, 和中止泄;厚朴、大腹皮行气化湿, 畅中除满;桔梗宣肺止咳, 既利于解表, 又益于化湿;生姜、大枣调理脾胃, 以扶正祛邪;甘草调和诸药。诸药相伍, 使风寒解而寒热除, 气机畅而胸脘舒, 脾胃和而吐泻止, 邪气去而正气复。
3.物理降温
物理降温是药物降温时的辅助手段,通常可采取温水、酒精擦拭身体降温,或者使用退烧贴。其基本原理就是通过热传导、热辐射的方式带走机体多余的体温,从而达到辅助退热的功能。
综上所述,胃肠型感冒时发热可采取多种方式进行退烧治疗,但是具体问题还需要具体分析。虽然中药治疗综合安全性以及有效性较好,但是其对高烧治疗效果不佳,而西药虽然针对高烧效果较佳,但是其副作用和不良影响也较大。因此在面对胃肠感冒发热治疗的选择时,要尽量扬长避短,中西医结合治疗也是一个非常不错的选择。