贫血为什么要做骨穿检查

贫血，是血液科最常见的一个临床表现，它不是一个独立的疾病，很多疾病都会引起贫血，比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等等。

面对一个贫血的患者，只看血常规化验单，只能判断患者是不是贫血，贫血的严重程度，大细胞性贫血还是小细胞性贫血，不能判断贫血的原因。当然造血原料不足引起的贫血，通过化验铁蛋白和叶酸以及维生素B12的水平可以确诊，不用做骨髓检查，给予补充造血原料之后贫血就能纠正。但是在血液科，有相当一部分人的贫血，需要做骨穿才能确诊，那什么是“骨穿”呢？就是血液科医生，用骨髓穿刺针，在人体最表浅的骨面上，垂直进针，有落空感后持干燥的注射器抽取骨髓液，也就是含有造血细胞较多的红色液体一点点，送到骨髓检验室做化验。

做骨髓穿刺术的目的主要是为了明白贫血的原因。刚才说过了，贫血的原因很多，通过骨髓穿刺，对骨髓液做各种检查，可以确诊原因不明的贫血，也可以判断其他各种血液病。

对于原因不明的贫血，不做骨髓很难明确诊断。骨髓里的造血干细胞是血液增殖的根本，如果缺少这些细胞，可能人的造血能力就差，供不应求，可能会引起再障。假如骨髓中造血干细胞疯长，就会导致恶性血液病。所以骨髓穿刺在判断贫血原因中是非常必要的。