已通过实名认证
执业资质已审核通过
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
好评
5.0
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接诊量
3.8千
同行认可
100
认证信息
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执业证书编号: 1101*********07
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* 在讲急性白血病如何治疗之前,我们首先要明白什么情况下才算是急性白血病,急性白血病有哪些临床表现,诊断要点是什么?
* 急性白血病也称血癌,是造血组织中白细胞系统肿瘤性的增生,血液和骨髓中白细胞数量和质量的异常,增生的细胞以原始细胞为主。当原始细胞大于等于20%的时候,我们称为急性白血病。
*
急性白血病的临床特点:
1.起病较急;
2.贫血相关的症状,苍白,头晕,乏力,心悸,胸闷;
3.皮肤、粘膜出血或其他部位出血;
4.发热;
5.骨、关节疼痛胸骨下段压痛,肝脾淋巴结肿大以及髓外病变;
6.化验血常规:白细胞增高,正常或者减低,外周血可见原始幼稚细胞,不同程度的血红蛋白和血小板的降低;
7.骨髓中原始细胞明显增多,大于等于20%;8.骨髓流式细胞学及遗传学改变。
*
急性白血病的治疗:急性白血病的治疗包括诱导缓解治疗、缓解后治疗、造血干细胞移植。
1.诱导缓解:根据白血病的类型,给予足量、足疗程联合化疗,1~2个疗程达到血液学完全缓解,最好能达到细胞遗传学和分子学的完全缓解。
2.缓解后治疗,包括巩固治疗、维持治疗、中枢神经系统白血病的预防治疗。巩固缓解治疗,一般是在骨髓完全缓解后两周,用原诱导方案,2~3个疗程,争取达到细胞遗传学和分子学的完全缓解。维持治疗是以不同联合化疗方案,序贯交替应用,维持骨髓完全缓解不复发,最终达到治愈。中枢神经系统白血病的防治,多是给予甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松三联鞘内注射。
3.造血干细胞移植是在有相合的供者,有条件的情况下,可在第1次完全缓解后进行。