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肖长芬 口腔颌面科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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牙齿上面有龋洞,也就是常说的蛀牙是人类的常见病和多发病,病程进展比较缓慢,一开始不容易受到人们的重视,一旦启动形成了就会导致冷热酸甜刺激不是进一步发展,可能会导致疼痛,加剧不能忍受。

龋齿的发病过程主要经过牙菌斑形成,致龋菌在牙菌斑班环境内代谢糖产酸,形成多聚糖,酸死牙齿硬组织溶解成牙洞几个重要环节。

1.牙菌斑形成是发生龋坏的始动因子,是细菌,生长、繁殖、代谢和衰亡的微生态环境,细菌只有形成了牙菌斑才能导致龋坏。

2.牙菌斑环境内的糖代谢主要包括分解代谢和合成代谢

分解代谢对龋病的发生主要是菌斑进行无氧酵解的过程,在这个过程中通过,无氧酵解生成有机的酸类从而改变菌斑内的Ph值增加菌斑液的脱矿能力。

合成代谢主要是形成多糖,主要为葡聚糖、果聚糖和杂聚糖做为细菌生存和获取能量的来源。提高细菌的致龋能力。

3牙体硬组织的脱矿,发生色、形、质的改变。牙菌斑内糖代谢细菌利用底部产酸时,牙齿脱矿,牙齿矿物成分脱矿和溶解,这是龋洞形成一系列发生过程中最重要最具有实际意义的步骤。

牙齿在正常的口腔环境下,不会发生溶解和脱矿,如果在酸性液体的环境中,牙体的硬组织会发生变化,正常的对矿物过饱和的唾液就变成了对矿物不饱和的菌斑液,牙齿脱矿溶解开始。在口腔菌斑环境的不断变化下,牙齿取坏的过程是一个动态的脱矿和再矿化交替出现的过程,随着时间的延长,慢慢的龋洞进一步加大。