脑炎的症状表现

脑炎：脑实质是指病原体侵袭导致的中枢神经系统炎症性病变。绝大数的病原体是病毒，也可因感染细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等引起，也有可能为变态反应性疾病。按起病形式可分为急性、亚急性、慢性；按照感染源可分为细菌性、真菌性、病毒性等；根据分布情况分为流行性与散发性。任何年龄阶段均有发病可能，以急性或亚急性为主。临床方面常见高热、头痛、恶心、呕吐、昏迷、惊厥等症状，一般均伴有脑脊液成分的变化。

临床表现一般可分为全身毒血症状和神经系统症状。全身表现多为体温升高、头痛伴恶心呕吐、四肢乏力。少数可伴有出血疹及心肌炎。中枢系统表现可以出现意识水平下降，四肢抽搐，精神差。可存在颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，表现为头下垂及上肢抬举费力甚至不能。较少出现颅神经以及下肢无力表。肌肉无力2～3周可恢复，约半数可出现肌肉萎缩。相对较轻的病人可以没有明显的中枢神经系统表现。

因病变部位及病变程度不一，所有表现形式也多种多样。弥漫型脑炎多先有全身不适，迅速出现昏迷、惊厥，同时伴发热；脑干脑炎可以累及多对颅神经，比如面神经出现口角歪斜，口角流涎；累及动眼神经，可以出现眼球活动异常；累及舌咽神经，可以出现饮水呛咳、吞咽困难等等。假瘤型脑炎多表现为颅内压增高，比如头疼、恶心呕吐，可以出现癫痫发作或者精神症状。