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王明轩 消化内科 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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百强医院
科室全国第6
年度好医生
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北京市

反流性食管炎可以引起咳嗽。

反流性食管炎是由胃酸和胃内容物逆流到食管引起的一种炎症性疾病。食管和呼吸道有密切的解剖关系,当胃酸和胃内容物逆流到咽部时,可引起一系列的症状,包括咽痛、咳嗽、吸入性肺炎等等。

反流性食管炎引起的咳嗽主要有两个机制:一是直接刺激食管和胃的酸性物质刺激食管黏膜,引起食管痉挛和食管神经兴奋,经过食管-支气管短距离反射引起咳嗽;二是胃酸逆流到口腔,刺激喉部黏膜和喉返神经,引起喉部充血和喉返神经兴奋,进而引起咳嗽。

咳嗽的症状可以表现为干咳或咳痰,频繁发作,尤其在进食后或横卧时加重。有的患者甚至出现夜间咳嗽或咳嗽持续数周以上。此外,反流性食管炎引起的咳嗽还可能伴随其他症状,如胃酸烧灼感、胸痛、咽部不适、声音嘶哑等。

对于反流性食管炎引起的咳嗽,治疗的关键在于控制胃酸的反流和减少食管黏膜的刺激。首先,要调整饮食习惯,避免高脂、辛辣、酸性食物和咖啡、茶、酒等刺激性饮料的摄入。同时要控制体重,避免过度饱食和过度饥饿。其次,药物治疗上,可以使用抗酸药物,如质子泵抑制剂或H2受体阻断剂,来减少胃酸的分泌。

除了药物治疗,患者还应注意一些须知:避免躺着或弯腰后进食,尽量选择直立坐姿进食,并且睡前数小时不进食;睡觉时使用高枕头,保持头部抬高,减少胃酸的逆流;避免穿紧身衣物,以免增加腹压,刺激胃酸反流。此外,定期锻炼身体,保持适当的体重,避免烟草和酒精的摄入,对于改善反流性食管炎引起的咳嗽也有积极的帮助。