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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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从业31年
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婴儿大便带血有以下几种原因:

1.如果是新生儿或者小婴儿大便带血,首先要考虑维生素K缺乏的可能,如果孩子是母乳喂养,出生时早产,或者出生后没有常规肌注维生素K,这种可能性更大。可以验凝血项或维生素K来诊断,也可以治疗性的给予维生素K肌注,观察大便情况,如果立刻好转也考虑维生素K缺乏的可能。

2.其次要注意婴儿牛奶蛋白过敏的情况,也可以出现大便带血,同时宝宝可能会患有湿疹,大便次数多,大便稀或者大便干燥的症状,有时也会有哺乳后哭闹不安,恶心,呕吐等症状,需要进一步查过敏原来鉴别,如果明确是牛奶蛋白过敏,人工喂养需要停用配方奶,给予氨基酸配方奶粉来改善过敏症状,如果是母乳喂养,可以母亲暂时回避牛奶蛋白,如果仍然没有好转,也需改用氨基酸配方奶粉,至少要回避6个月再逐渐的添加配方奶。

3.如果孩子平时大便干燥,大便时哭闹不安,出现便血,要考虑肛裂的可能,通过肛门的检查发现肛周皮肤裂口可诊断 需要调解孩子的饮食习惯或给予乳果糖改变大便的性状,使大便柔软,减少对肛门的刺激,同时要注意便后清洗肛门,涂百多邦抗生素软膏来防止感染,使裂口尽快恢复。

4.反复的大便带血也要除外消化道畸形或消化道特异性炎症等疾病可能,需要做钡灌肠,必要时做肠镜来诊断。对因治疗。