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曹国燕 产科 医师
邹平市中心医院
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怀孕后超声检查发现有盆腔积液需要根据积液的量,形成积液的原因及有没有症状和决定下一步应该怎样治疗。

怀孕期间盆腔积液原因有生理性和病理性,生理性积液是排卵后少量卵泡液或者少量出血导致,一般没有不适感觉,量很少,多数可以自行吸收,对妊娠没有不良影响。病理性积液有可能是宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转或者破裂、急慢性盆腔炎、周围脏器炎症尤其是阑尾炎等,有时胃肠道穿孔后大量积液也会到盆腔部位,有内科疾病导致的腹水也能表现为腹腔积液,所以一旦发现盆腔积液,需要及时寻找病因。

发现盆腔积液,首先排除宫外孕情况,排除宫外孕后如果盆腔积液量很少,没有腹痛或下坠或发烧等症状,考虑是生理性的,可以不用管它,多数可以自行吸收,一般妊娠3个月左右会消失。如果积液量很多,排除了宫外孕,患者有腹痛或发烧等,考虑是盆腔炎或阑尾炎等导致,需要进一步检查确诊,可以给予抗炎治疗,如果既往有卵巢囊肿,突然出现一侧腹痛,有可能是卵巢囊肿扭转或者破裂了,通过查体可以确诊,这种情况可能需要手术治疗的。

综上所述,发现盆腔积液需要根据不同病因进行不同治疗,少量盆腔积液和没有症状的盆腔积液多数不用治疗,随着孕周增加多数会消失的。有症状的盆腔积液需要及时寻找原因,针对不同病因进行不同的治疗方法。