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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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5
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肾盂肾炎最常见的感染途径就是上行性感染。
肾盂肾炎是属于尿路感染的一种。因为肾脏在整个泌尿道的上面,所以称之为上尿路感染,而且是属于比较严重的尿路感染。这种尿路感染最常见的感染途径就是上行性感染。所谓的上行性感染,就是细菌先感染到了尿道、膀胱,然后沿着输尿管逐渐的上移,最后就感染到了肾盂这个部位,在局部产生炎症。
这种尿路感染,最常见的症状就是腰痛、发热,如果合并有急性膀胱炎的话,会伴有尿频,尿急,尿痛。因为是上行性感染,所以最常见的感染细菌就是大肠杆菌。因此在应用抗生素的时候,要选用对这种细菌比较敏感的抗生素,比较常用的有注射用青霉素钠,头孢曲松,头孢哌酮,莫西沙星,左氧氟沙星等等。在应用抗生素之前要行尿培养加药敏检查,这样能够明确具体是什么细菌,为接下来抗生素的调整提供临床依据。在治疗期间患者要注意多喝水,勤排尿,这样能够促进细菌的排出。
对于肾盂肾炎,除了应用敏感的抗生素抗感染治疗以外,也需要去除复杂性尿路因素。所谓的复杂性尿路因素,就是能够导致患者容易患有肾盂肾炎的因素,比如尿路结石,前列腺增生,肾盂输尿管连接处狭窄等等。如果这些因素不去除,那么肾盂肾炎是很难控制的。即使暂时控制了,以后还会复发。