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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    肾盂肾炎最常见的感染途径就是上行性感染。

    肾盂肾炎是属于尿路感染的一种。因为肾脏在整个泌尿道的上面,所以称之为上尿路感染,而且是属于比较严重的尿路感染。这种尿路感染最常见的感染途径就是上行性感染。所谓的上行性感染,就是细菌先感染到了尿道、膀胱,然后沿着输尿管逐渐的上移,最后就感染到了肾盂这个部位,在局部产生炎症。

    这种尿路感染,最常见的症状就是腰痛、发热,如果合并有急性膀胱炎的话,会伴有尿频,尿急,尿痛。因为是上行性感染,所以最常见的感染细菌就是大肠杆菌。因此在应用抗生素的时候,要选用对这种细菌比较敏感的抗生素,比较常用的有注射用青霉素钠头孢曲松头孢哌酮莫西沙星左氧氟沙星等等。在应用抗生素之前要行尿培养加药敏检查,这样能够明确具体是什么细菌,为接下来抗生素的调整提供临床依据。在治疗期间患者要注意多喝水,勤排尿,这样能够促进细菌的排出。

    对于肾盂肾炎,除了应用敏感的抗生素抗感染治疗以外,也需要去除复杂性尿路因素。所谓的复杂性尿路因素,就是能够导致患者容易患有肾盂肾炎的因素,比如尿路结石,前列腺增生,肾盂输尿管连接处狭窄等等。如果这些因素不去除,那么肾盂肾炎是很难控制的。即使暂时控制了,以后还会复发。