已通过实名认证
执业资质已审核通过
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
好评
4.9
接诊量
4.3千
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
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白带异常是阴道炎的主要表现,白带异常包括颜色、气味、量以及性状的异常。如果白带增多,颜色呈绿色或者黄绿色,并伴有外阴瘙痒、充血、潮红等表现,则考虑存在细菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎的情况。
细菌性阴道炎是阴道内菌群失调,阴道乳酸杆菌减少,杂菌增多导致的感染。其病原菌为厌氧菌。白带量增多,稀薄,呈灰白色或者黄绿色,并伴鱼腥臭味,另可有外阴轻度瘙痒或烧灼感。
滴虫性阴道炎是女性生殖系统阴道毛滴虫感染所致,白带颜色呈绿色或者黄绿色,稀薄脓性,臭味不明显,可有外阴骚痒。
如果出现白带增多,呈绿色,并伴有外阴瘙痒,可行白带检查,如发现线索细胞,阴道酸碱度失衡,此时ph值大于4.5,或者氨试验阳性,可以确诊细菌性阴道炎。如果白带中发现阴道毛滴虫可以确诊滴虫性阴道炎。
细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的治疗:因为甲硝唑对厌氧菌和阴道毛滴虫均有效果,所以治疗上可以先查白带确诊,也可以先经验性治疗。用药首先甲硝唑,经验性治疗以局部用药为主。具体用药如下:确诊后可用口服甲硝唑,每天400mg,一天两次,用药7天。局部用药方案选择甲硝唑栓剂阴道放药,每天一次,疗程七天。此外可用妇科洗剂清洗外阴,如阴痒康等,也可适当补充阴道乳酸杆菌。甲硝唑用药期间禁止饮酒。
细菌性阴道炎治疗期间应禁止同房,每天清洗外阴,注意生活卫生,内衣一天一换,保持透气性,除月经期外,尽量不使用护垫,避免厌氧菌滋生。