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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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小腿浮肿是临床中比较常见的一种体征,原因非常的多,可能来自于生理方面的因素,也可能是疾病的原因,应该通过病史,临床表现以及相关的辅助检查,明确具体的原因。

首先,长时间的站立、行走,可以导致小腿的浮肿,这种情况一般是一种生理的现象,和下肢回流功能变差有关系,但是往往没有特殊的危害性,注意休息,抬高下肢,可以有效的缓解。

其次,一些疾病也可以导致下肢浮肿的发生,可以分为多种不同的致病原因,首先比较常见的来自于肝脏疾病,比如严重的肝损伤,尤其是肝硬化失代偿期,会导致下肢的浮肿。另外肾脏疾病可以导致下肢的浮肿。心功能不全或心功能衰竭,尤其是右心功能衰竭,可以导致下肢的浮肿,这些慢性疾病引起下肢浮肿,大多和低蛋白血症、回流障碍等因素有关系。

再次,一些血管方面的疾病,也可以引起小腿的浮肿,比如下肢血管静脉曲张或者是血栓的形成,导致回流障碍,也可以造成下肢浮肿。

临床中还有一些全身性的疾病,包括结缔组织病或风湿免疫病,来自于一些肿瘤性病变,尤其是肠道、泌尿生殖系统的一些肿瘤疾病,在肿瘤体积比较大,压迫回流血管的时候,也可以导致下肢的浮肿。

针对于小腿浮肿,应该综合病史,临床表现以及辅助检查进行疾病的诊断。小腿浮肿可能只是疾病的一个表现,但是更应该重视基础疾病的发现和治疗,这样才可以更好的改善疾病的预后。